Hanf-Pflanze: Was unterscheidet Cannabis, Marihuana, THC und CBD?

Die Hanf-Pflanze wird auch Cannabis genannt und stammt ursprünglich aus dem asiatischen Raum.

Schon seit Jahrtausenden konsumieren Menschen Cannabis, wie die Hanf-Pflanze auch genannt wird. Die getrockneten Blüten der weiblichen Hanf-Pflanze heißen Marihuana und können geraucht werden. Das Harz der Pflanze wird als Haschisch bezeichnet, meist geraucht oder Gebäck beigemischt. Die Pflanze enthält mehr als hundertfünfzig sogenannter Cannabinoide. Zwei davon sind hauptsächlich für die Wirkung von Cannabis verantwortlich:

Tetrahydrocannabinol (THC) in Cannabis sorgt für die berauschende und süchtigmachende Wirkung. Cannabidiol (CBD) kann THC hingegen abmildern. 2018 bewertete die WHO CBD neu. Zwar soll CBD in bestimmten Maßen, beispielsweise in Kosmetikartikeln, entzündungshemmend wirken, ein positiver Effekt auf die Gesundheit ist jedoch wissenschaftlich nicht bewiesen. Auch der Europäischen Arzneimittelbehörde zufolge sind noch zu wenig Daten vorhanden, um CBD als unbedenklich zu bezeichnen. Das betonen auch Mediziner des LMU Klinikums München. Bei Tieren sind beispielsweise Nebenwirkungen wie Fortpflanzungsprobleme bekannt.

Hanfsamen können zu Öl oder Mehl verarbeitet werden. Sie enthalten normalerweise keine Cannabinoide. Verbraucherzentralen weisen jedoch darauf hin, dass es auch in CBD- und Hanfsamen-Produkten zu Verunreinigungen mit THC kommen kann.

Grafik: Was passiert eigentlich bei Cannabis-Konsum im Körper?

Im Körper befinden sich verschiedene Cannabinoid-Rezeptoren, die sogenannten CB1-Rezeptoren und CB2-Rezeptoren. Daran binden normalerweise körpereigene Substanzen, die die Motorik, das Immunsystem und die Schmerzwahrnehmung beeinflussen. Diese eigenen "Endocannabinoide" steuern auch die Entwicklung des jungen Gehirns. Bei Cannabis-Konsum docken die starken Cannabinoide der Hanf-Pflanze von außen an die Rezeptoren an. Diese Hanf-Cannabinoide beeinflussen oder stören die Prozesse im Gehirn. Das bedeutet: Sie können die Balance durcheinander bringen.

THC-Gehalt gestiegen: Cannabis-Konsum gefährlicher geworden

Der THC-Gehalt ist in den letzten Jahrzehnten stark gestiegen. Das macht Cannabis-Konsum gefährlicher.

THC-Gehalt in Cannabis ist stark gestiegen:
Als die Hippies in den 1960er-Jahren Cannabis rauchten, lag der THC-Gehalt bei rund einem Prozent. Durch gezüchtete Hanf-Pflanzen ist der THC-Gehalt in den letzten Jahrzehnten stark angestiegen und liegt oft über zwanzig Prozent. Dem europäischen Drogenbericht zufolge liegt der THC-Gehalt von Haschisch derzeit durchschnittlich bei 21 Prozent und von Marihuana bei elf Prozent. Der THC-Gehalt kann aber von Land zu Land und sogar von Stadt zu Stadt unterschiedlich sein. Außerdem ist er von außen nicht erkennbar. Gleichzeitig ist weniger CBD in den Produkten, der Wirkstoff, dem ein ausgleichender Effekt zugeschrieben wird.

Cannabis ist häufig gestreckt:
Andere Rauschmittel wie synthetische Cannabinoide oder sogar Haarspray können beigemischt sein. Das passiert, wenn der THC-Gehalt Händlern zu niedrig erscheint oder sie das Produkt strecken wollen. Unbemerkt konsumierte synthetische Cannabinoide erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Zusammenbrüche, Infarkte und Nierenversagen. Cannabis aus natürlichen Hanf-Pflanzen führt normalerweise nicht unmittelbar nach dem Konsum zum Tod. Die synthetischen Cannabinoide in illegalen Cannabis-Produkten haben allerdings in den letzten Jahren zu mehr Notfalleinsätzen und sogar Todesfällen geführt.

Risiko für Psychosen ist durch Cannabis erhöht:
Ein höherer THC-Gehalt verstärkt erheblich das Risiko, an Psychosen zu erkranken und abhängig zu werden: Laut einer Studie in elf europäischen Ländern ist das Psychose-Risiko für Menschen, die Cannabis konsumieren, gegenüber Nichtkonsumenten erhöht. Bei täglichem Konsum und einem THC-Gehalt von über 10 Prozent sogar um das Fünffache. In Deutschland hat sich der Konsum in den letzten zehn Jahren verdoppelt - und Deutschland verzeichnet in den letzten zwei Jahrzehnten deutlich mehr Klinikaufenthalte nach Cannabis-Konsum, wie die Vereinten Nationen hervorheben: Mehr Menschen müssen sich wegen psychischer Problemen infolge von Cannabis stationär behandeln lassen, viermal mehr wegen Psychosen. Wissenschaftler der Universität Ulm kommen zu einem ähnlichen Schluss. Ein solcher Anstieg habe sogar Auswirkungen auf das Gesundheitssystem, so die Forschenden.

Zahl der Cannabis-Abhängigen steigt:
Einer Studie zufolge wird einer von zehn Menschen abhängig von Cannabis. Laut den Vereinten Nationen ist die Zahl der Klinikaufenthalte wegen Cannabis-Abhängigkeit in den letzten Jahren sogar um das Achtfache angestiegen. Abhängigkeit und psychische Erkrankungen haben aber auch soziale Konsequenzen für die Betroffenen und ihre Familien. Cannabiskonsum ist teuer und Drogenabhängigkeit geht häufig auch mit einer Stigmatisierung und juristischen Konsequenzen einher.

Cannabis und Gefahren: Warum ist Cannabis für Jugendliche so schädlich?

Besonders gefährlich ist Cannabis für junge Menschen: Das Gehirn entwickelt sich bis zum 25. Lebensjahr und kann durch den Konsum Schaden nehmen.

Für Jugendliche ist der Cannabis-Konsum besonders risikoreich. Das zeigt die Studienlage eindeutig. Der Grund ist, dass sich das menschliche Gehirn bis etwa zum 25. Lebensjahr noch entwickelt. Laut einer Studie betrifft dies insbesondere die Großhirnrinde: Bei jungen Menschen, die Cannabis konsumieren, entwickelt sie sich in Regionen, in denen es besonders viele Cannabinoid-Rezeptoren gibt, anders. Das kann zu Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnisstörungen und sogar Intelligenzminderung führen.

Bei Jugendlichen kann der Konsum auch Lernprobleme verursachen, mit möglicherweise weitreichenden Folgen für ihr Leben: Junge Cannabis-Konsumenten brechen statistisch häufiger die Schule ab. Im Gegenzug sind Schulprobleme häufig ein Grund, warum Jugendliche Cannabis konsumieren, sagt Dr. med. Sophie-Kathrin Kirchner, Oberärztin in der Adoleszentenambulanz für Cannabis und Psychose (CaP) an der Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik der Universität Augsburg. Auch bei Erwachsenen verändert sich bei lebenslangem Konsum die Großhirnrinde.

Risiken von Cannabis-Konsum: Psychosen, Abhängigkeit, Hodenkrebs

Junge Menschen haben ein besonders hohes Risiko, durch Cannabis an Psychosen zu erkranken.

Die Studienlage zeigt: Cannabis-Konsum führt nicht nur zu mehr Psychosen, auch das Risiko an Angstzuständen und Depressionen zu erkranken, ist für junge Cannabis-Konsumenten höher als für Erwachsene und Nicht-Konsumenten. Einer Untersuchung in den USA zufolge ist selbst Jahre nach dem regelmäßigem Cannabis-Konsum das Risiko für junge Menschen, an einer Psychose mit Paranoia und Halluzinationen zu erkranken, gesteigert.

Durch das Cannabis können psychiatrische und psychische Erkrankungen aber auch früher eintreten. Junge Menschen werden außerdem häufiger abhängig. Wenn sie täglich Cannabis konsumieren, steigt das Risiko einer Abhängigkeit auf bis zu fünfzig Prozent. Zudem führt das Rauchen von Cannabis auch zu mehr Herzinfarkten bei jungen Menschen. Außerdem gibt es wohl einen Zusammenhang zwischen Cannabis-Konsum und Hodenkrebs bei jungen Männern.

Aber ist Cannabis auch eine Einstiegsdroge? Es klaffe eine Lücke zwischen Zigaretten, Alkohol und Cannabis auf der einen und härteren Drogen auf der anderen Seite, sagt die Medizinerin Sophie-Kathrin Kirchner. Wer allerdings regelmäßig Cannabis konsumiere, sei auch aufgeschlossener gegenüber anderen Drogen.

Hanf und Gesundheit: Kann Cannabis einen medizinischen Nutzen haben?

Ob Cannabis eine positive Wirkung haben kann, ist bei vielen Erkrankungen unbelegt: Die Studienlage ist oft unzureichend.

Seit 2017 ist die Einnahme von Cannabis zu medizinischen Zwecken in bestimmten Fällen erlaubt. Dafür gibt es aber hohe Hürden: So müssen Ärzte einen Antrag bei der Krankenkasse stellen. Es gibt Wirkstoffe, die als Kapseln oder Sprays eingenommen werden, oder aber das Marihuana wird verschrieben und geraucht.

Cannabis mit THC-Gehalt: Die Studienlage, ob Cannabis einen medizinischen Nutzen hat, ist oft noch nicht ausreichend. Es gibt bisher nur Hinweise, dass Cannabis den Appetit nach Chemotherapien oder von HIV-Patienten leicht steigern kann sowie bei Spastiken helfen könnte. Bei chronischen Schmerzen durch rheumatische Erkrankungen oder Multiple Sklerose ist eine leichte Verbesserung hingehen belegt. Bei anderen Erkrankungen ist die Studienlage noch nicht ausreichend, um positive Effekte von Cannabis beweisen zu können.

CBD: Die WHO erwähnt auch Hinweise, dass CBD bei Epilepsie helfen könnte. Zudem könnte CBD gegen Tumore und in der Palliativmedizin helfen.

Medizinische Freigabe von Cannabis: Der medizinische Konsum von Cannabis kann ebenfalls mit bestimmten Nebenwirkungen einhergehen, darunter Übelkeit. Die Vereinten Nationen weisen sogar extra darauf hin, dass die medizinische Legalisierung und die Legalisierungsdebatte in Deutschland auch dazu geführt haben könnte, dass es mehr Klinikaufenthalte in Deutschland infolge von Cannabis-Konsum gibt: Cannabis könnte insgesamt mehr Akzeptanz in der Gesellschaft erfahren. Dadurch würden die Gefahren häufiger unterschätzt.

Drogenpolitik: Cannabis-Freigaben in anderen Ländern

Die EU sagt bisher "Nein" zum Konsum und Verkauf von Cannabis. Allerdings weichen die Mitgliedsstaaten teilweise davon ab.

In den vergangenen Jahren haben einige Staaten Cannabis legalisiert, darunter auch Kanada und mehrere US-Bundesstaaten.

Kanada: In Kanada ist seit 2018 auch jungen Erwachsenen ab 18 Jahren der Konsum von legalisiertem Cannabis erlaubt, die Altersgrenze ist je nach Provinz unterschiedlich. Ein Jahr nach der Legalisierung hat sich die Zahl der Erstkonsumenten nahezu verdoppelt. Bei einem Großteil davon handelte es sich um ältere Kanadier. 30 Prozent aller Konsumenten sind zwischen 15 und 24 Jahre alt. Schon vor der Legalisierung wurde in Kanada viel Cannabis geraucht, nach der Legalisierung gab es aber insgesamt keinen explosionsartigen Anstiegstrend. Eine der Hoffnungen war es, den Schwarzmarkt auszutrocknen. Dieser ist aber nur leicht zurückgegangen und besteht parallel weiter. Den Analysen der kanadischen Behörden zufolge nutzen aber vor allem regelmäßige Cannabis-Konsumenten vermehrt legale Produkte.

USA: In den USA ist die Gesetzgebung in den verschiedenen Bundesstaaten unterschiedlich. Den Vereinten Nationen zufolge ging die Menge an beschlagnahmtem Cannabis zunächst zurück. Demzufolge habe sich der Drogenhandel auf andere Drogen verlagert, bis während der Corona-Krise wieder ein Anstieg des beschlagnahmten Cannabis verzeichnet wurde. Die Datenlage zum Konsum ist unterschiedlich: Seit 2012 stieg der Cannabis-Konsum in den Bundesstaaten mit einer Legalisierung an, dies war jedoch auch in Bundesstaaten ohne Legalisierung der Fall. Laut einer Analyse des Wissenschaftlichen Dienstes des Deutschen Bundestags, der sich auf die Studienlage bis 2019 bezieht, soll unter Jugendlichen der Konsum teilweise sogar zurückgegangen sein. Eine Studie von 2022 kommt jedoch zu dem Schluss, dass insbesondere essbare Cannabis-Produkte deutlich häufiger von Jugendlichen konsumiert werden. Laut den Autoren haben die Legalisierungen in den USA dazu beigetragen, Cannabis Kindern und Jugendlichen zugänglicher zu machen: Es werde der Anschein erweckt, dass die Droge sicher sei.
Andere Daten legen einen Zusammenhang zwischen Cannabis-Legalisierung und dem Rückgang der Kriminalitätsrate in einigen US-Bundesstaaten nahe. Allerdings soll es auch deutlich mehr Verkehrsunfälle geben.

Portugal: In der EU sind Cannabis-Handel und -Konsum durch EU-Recht verboten. Allerdings weichen in der Realität einige Mitgliedsstaaten teilweise davon ab. Portugal etwa reformierte seine Drogenpolitik 2001. Drogenbesitz bis zu einer bestimmten Menge führt dort nicht zu Verhaftungen oder Verurteilungen. Cannabis-Verkauf und der Anbau sind aber illegal. Man spricht deshalb in Portugal nicht von einer Legalisierung, sondern von einer Entkriminalisierung. Wird Cannabis zum Konsum sichergestellt, muss man bei einer Drogenberatungsstelle vorsprechen und gegebenenfalls ein Bußgeld zahlen. Gleichzeitig setzt das Land auf mehr Präventionsmaßnahmen und Street Working. Durch die Reformen konnte Portugal die Zahl der Drogentoten infolge von Heroin reduzieren. Der Cannabis-Konsum liegt offiziellen Zahlen zufolge im mittleren europäischen Durchschnitt. So hatten 2016 in Portugal 11 Prozent aller Erwachsenen und 13 Prozent aller Schüler schon einmal Cannabis probiert. 2018 lagen diese Werte in Deutschland deutlich höher: 28,2 Prozent der Erwachsenen und 22 Prozent der Schüler hatten bereits Erfahrungen mit Cannabis.

Der Europäische Drogenbericht gibt zwar jährliche Trends und Entwicklungen bekannt, die Daten sind eigenen Angaben zufolge jedoch oft statistisch nicht exakt: Die Faktoren, die in den jeweiligen Ländern zu den Ergebnissen führen, seien häufig so unterschiedlich, dass sie kaum einen Vergleich zulassen.

Ein eindeutiges Fazit erlaubt die Datenlage aktuell nicht, weitere Langzeitbeobachtungen zu den Auswirkungen von Cannabis-Konsum sind notwendig. Laut den Vereinten Nationen machen sich die Folgen einer Cannabis-Legalisierung erst Jahrzehnte später bemerkbar. Die Auswirkungen seien in jedem Land verschieden und oft nicht miteinander vergleichbar.

Weitere Quellen und Sendungen zu Cannabis: Hier findet ihr Hilfe und Suchtberatungsstellen

Suchtberatungsstellen helfen, wenn ihr oder eure Freunde Probleme mit Drogen habt und Hilfe braucht.

Quellen:

Sendungen: